（4）对赐与 性心理行为疗法及药物治疗无效的 不射精患者，推荐行睾丸穿刺、睾丸活检取精术、阴 茎震动刺激取精或经直肠电刺激取精：功能 性不射 精患者是指手淫可射精，性生活时不克不及 射精，这类 患者可依据 手淫取精的精液质量决定何种 ART助 孕［夫精人工授精（artificial insemination by husband， AIH）/IVF/ICSI］方法 ；对于器质性不射精或者交感 神经损伤（脊髓损伤、腹膜后淋趋承 清扫术后、巨结 肠手术、糖尿病等）引起的不射精患者，可直接推荐 行睾丸穿刺、睾丸活检取精术、阴茎震动刺激取精 或经直肠电刺激取精，也可先赐与 药物治疗，若药 物治疗无效行前述办法 取精。 东方前沿网
4. 精液、手术获取精子和睾丸组织冷冻与苏醒 办法
copyright www.qqlingdiw.cn
（1）正常或非严重少弱精子症的精液标本推荐 通例 冷冻，推荐使用更平安的不含卵黄液的冷冻保 护剂，法度模范 降温仪冷冻法和手工液氮熏蒸法均可使 用：推荐使用不含卵黄液的冷冻掩护 剂实施精子冻 融，降低潜在的动物源性病毒沾染 机会。 东方前沿网
（2）严重少、弱精子症和梗阻性无精子症行外科手术取精患者推荐采取 微量精子冷冻法，可依据 精子数量若干 选择麦管、超细麦管及各类 新型冷冻 载体冷冻：严重少、弱精子症患者和无精子症行外 科手术取精患者可视精子总量，选取麦管、超细麦 管或各类 新型冷冻载体行快速冷冻法。
（3）隐匿精子症、NOA 行显微外科手术取精患 者获取的极微量精子推荐行微量精子快速冷冻法 或单精子冷冻：隐匿精子症、NOA 行显微外科手术 取精患者获取的精子数量极少，推荐使用超薄片 （Cryopiece 冷冻片）等新型冷冻载体行单精子或微 量精子冷冻，复温使用37 ℃的热矿物油；除了超 薄片以外，文献报道的单精子冷冻载体还有空透明 带、Hollow-core Agarose capsules、Cryoloop、Cryotop、 Cell sleeper、Sperm VD、ICSI 针等，但临床使用价值 均较低。 copyright www.qqlingdiw.cn
（4）青春期前肿瘤患者睾丸组织（精原干细胞） 冻存可以为将来生育提供可能：睾丸组织苏醒 后的 原位、异位、异体移植，以达到 保存 、恢复生 育力的 策略是目前研究的热点领域，睾丸组织冻存有良好 的应用前景，但仍处于研究探索阶段。 东方前沿网
5. 依照 人类 ART 质控策略，对 MFP 者样本实施严格治理 内容来自www.qqlingdiw.cn
（1）MFP的所在 应依据 患者具体情况选择人类 精子库或帮助 生殖机构：以短期内不育症治疗为目 的的 MFP可在帮助 生殖机构进行；原则上，以 ART 助孕为目的的精液冷冻在帮助 生殖机构保存 时间 不跨越 3 年，如确因治疗需要延长保存 时间，需要 提交单位 生殖医学伦理委员会讨论，以延长保存 时 间。对于肿瘤患者和短期内无生育要求男性的生 育力保存 应在人类精子库进行，这有利于历久 保存 男性生育力。
（2）MFP的样本治理 推荐使用计算机样本治理 系统，通过接待、样本采集与处置惩罚 、档案治理 、样本 供给 四个工作平台对样本采集、冻存、供给 进行全 程治理 ：计算机样本治理 系统应包孕接待、样本采 集与处置惩罚 、档案治理 、样本供给 四个工作平台。各 平台相对自力 ，均可零丁 工作、互不影响，信息数据 可即时传输和共享。 东方前沿网
（3）精液或睾丸组织样本的编号是样本的标 识，强烈推荐遵循唯一性原则：样本编号是精液或 睾丸组织样本的重要标识，应遵循唯一性原则，尽 量精简，编号长度尽可能坚持 一致。
（4）冻融精液或睾丸穿刺/活检组织的苏醒 时 机，强烈推荐选择在人类帮助 生殖进程 中适合 的时 间：一般情况下，通常在 AIH 的授精日、IVF 或 ICSI 的取卵日进行冷冻精液或睾丸穿刺/活检组织样本 的苏醒 与培养。
（5）苏醒 标本的数量，强烈推荐依据 人类 ART 诊疗规划进行选择，而不该 一次性苏醒 所有的冷冻 标本：对于有多份冷冻精液的患者，应该依据 具体 情况（如AIH或IVF配偶的获卵数）解冻适合 数量冷冻标本，依据 解冻的精液质量情况再决定是否再继 续解冻剩余标本。
（6）对任何开展 MFP 机构，强烈推荐专人治理 液氮罐并监测液氮罐内温度，并做好记录，推荐安 装液氮罐液位报警器：各类 样本储存罐的形式、用 途、容积各不相同，故样本储存罐的治理 和编号需 要有专人负责。 copyright www.qqlingdiw.cn
