原题目 ：JAMA：44%的美国人不肯 意接种新冠疫苗，原因竟然是担心 精子质量下降？ copyright www.qqlingdiw.cn
焦点 提示：对于接种疫苗犹豫不决的原因之一是担心 其对生育率的潜在负面影响。由于临床试验中没有评估新冠疫苗的生殖毒性，并且 SARS－CoV－2与精子参数的降低有关，有研究小组评估了注射mRNA疫苗前后的精子参数，该研究结果近日揭橥 在JAMA最新期刊上。目前，有两种mRNA疫苗——BNT162b2（辉瑞生物技术公司）和mRNA-1273（Moderna）获得了美国食品和药物治理 局的紧急使用授权。尽管在临床试验中发觉 了它们有很高的疗效和较少的不良回声，但在美国只有56%的人表示 希望接种疫苗。 东方前沿网
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对于接种疫苗犹豫不决的原因之一是担心 其对生育率的潜在负面影响。由于临床试验中没有评估新冠疫苗的生殖毒性，并且 SARS-CoV-2与精子参数的降低有关，有研究小组评估了注射mRNA疫苗前后的精子参数，该研究结果近日揭橥 在JAMA最新期刊上。
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迈阿密大学的这项单中心前瞻性研究招募了18至50岁计划接种COVID-19 mRNA疫苗的健康志愿者。迈阿密大学机构审查委员会批准了这项研究，并获得了所有介入 者的书面知情同意。
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研究人员对男性进行预筛选，以确保他们没有潜在的生育问题。排除90天内有COVID-19症状或检测结果阳性者。介入 者分手 在禁欲2至7天后、第一次接种疫苗前和第二次接种疫苗后约70天提供精液样本。精液剖析 由训练有素的男科医生依照 世界卫生组织的指导方针进行，包孕精液量、精子浓度、精子活力 和总活精子数（TMSC），包孕4名少精症患者（精子浓度<1500万/mL）。
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在2020年12月17日至2021年1月12日期间，有45名男性自愿加入 ；在第二次给药后平均75天获得随访样本。研究于2021年4月24日结束。基线样本在中位禁欲2.8天后获得，随访样本在中位禁欲3天后获得。45名男性中，21名（46.7%）接受BNT162b2接种，24名（53.3%）接受mRNA-1273接种。基线精子浓度和TMSC分手 为2600万/mL和3600万/mL。第二次注射疫苗后，精子浓度中位数显著增加至3000万/mL，TMSC中位数增加至4400万。精液量和精子活力 也显著增加。 内容来自www.qqlingdiw.cn
45名男性中有8人在接种疫苗前是少精症（中位浓度为850万/mL[IQR，5.1-12]）。在这8名男性中，7名男性在随访时精子浓度增加到正常精子密度范围 ，1名男性仍为少精。接种疫苗后没有人患上无精子症。
在这项对COVID-19 mRNA疫苗接种前和接种后的精子参数的研究中，没有任何精子参数在这个小群体的健康男性显着下降。因为疫苗含有mRNA而不是活病毒，所以疫苗不太可能影响精子参数。 本文来自东方前沿网
虽然这些结果显示所有精子参数在统计学上显著增加，但变更 幅度在正常个别 变异范围 内，可能受到回归平均值的影响。此外，这种增加可能是由于第二次取样前禁欲时间延长所致。男性弱精症没有经历进一步的下降。
参考文献：Gonzalez DC， Nassau DE， Khodamoradi K， et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. JAMA. Published online June 17， 2021. doi：10.1001/jama.2021.9976
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症结 词：精子,精子质量下降,接种,疫苗
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