近日,杭州市红十字医院职业病科收治了一位“特殊”的病人,他得的病,不仅普通老百姓没听过,就连很多医生也并不知晓。
54岁的李先生(化名)自几个月前反复出现胸闷气促等情况,在当地医院就诊后,先后被诊断为间质性肺病和肺结核,经相应治疗后,效果并不明显。近日,他慕名前来杭州市红十字会医院结核病诊疗钱江中心,蔡青山主任医师在询问病情和职业史后,发现其情况与典型肺结核表现不符,建议至职业病科就诊。
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李国辉主任医师在接诊后了解,李先生有近15年的锯齿打磨工作经历,而锯齿的主要成分为硬金属合金(主要成分为碳化钨和钴),他工作期间接触到硬金属粉尘机会较多,很有可能是硬金属肺病,立即将李先生收住入院。住院后,医师对其进行了尿样检查,尿钴检测结果显示,比正常值高了10多倍。 东方前沿网
李主任向家属解释,“尿钴检测超标不像中毒,并不是超标越多,病情越严重,做检测尿钴是为了求证体内是否有钴这个物质。”
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图注:李先生肺功能检查结果 copyright www.qqlingdiw.cn
据悉,钨钴合金具有较高的抗弯强度、抗压强度、冲击韧性、弹性模量和较小的热膨胀系数,是硬质合金中使用最广泛的一类,而硬制金属合金的主要成分为碳化钨,以钴为粘结材料,加入少量其他金属(如钛、镍、铌、钽、钼、铬、钒等)碳化物,经粉末冶金工艺制成的一类硬制金属合金。 copyright www.qqlingdiw.cn
李主任介绍,由于反复或长期吸入硬金属粉尘引起的肺间质性疾病,被称为硬金属肺病,其特征性病理改变是巨细胞间质性肺炎,在确诊此病后,应尽早脱离硬金属作业环境,并进行对症治疗。 copyright www.qqlingdiw.cn
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图注:李先生的肺部检查结果
经杭州市红十字医院职业病科团队的有效治疗,目前李先生肺功能已有改善,可脱离氧气机在病房内自由活动。
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医生特别提醒:从事硬金属生产,硬金属工具生产或是硬金属应用一类的劳动者,建议在工作中佩戴防尘口罩,并做好预防工作,同时每年定期行肺部CT检查,一旦出现不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷或呼吸困难等症状,建议及时就医。
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