原标题：NEJM：无需手术！瑞卢克斯治疗子宫肌瘤结果喜人！ 内容来自www.qqlingdiw.cn
焦点提示：无需手术，天天一次瑞卢克斯连系疗法可明显淘汰子宫肌瘤患者经期出血环境。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由滑腻肌和结缔组织构成，发病率可高达70%。大多产生于育龄期妇女，以30-50岁发病率最高。本病产生的病因尚不十分清楚，今朝普遍认为与雌激素恒久与太过的刺激有关。 东方前沿网
按照子宫肌瘤的部位、巨细及发展速度，子宫肌瘤可以表示为：1）月经改变：经量增多或经期耽误从而归并贫血等；2）下腹部包块：凡是在妇科查抄时被发明；3）压迫症状：呈现尿频、排尿障碍及排便障碍等；4）其它：如下腹坠胀、腰背酸痛等，经期可加重。严重时可引起患者不孕或流产。 东方前沿网
今朝避孕药是治疗子宫肌瘤的一线药物。包罗促性腺激素释放激素感动剂（GnRH，如曲普瑞林）、孕激素拮抗剂（如米非司酮）、他莫昔芬及雄激素类药物等。然而，上述药物的疗效仍未颠末大型临床试验证实。
因此，很多绝经期前妇女城市选择手术治疗。可是保存子宫的手术较易复发，同时归并较高的后遗症发病率。有研究数据显示，仅在美国，与子宫肌瘤相关的医疗保健用度就达340亿美元。因此，子宫肌瘤的非手术药物治疗不只能淘汰医疗支出，同时能为患者保存子宫。
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最近，台甫鼎鼎的Mayo诊所颁发在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究针对一种新型的GnRH受体拮抗剂——瑞卢克斯（Relugolix）连系雌二醇和乙酸炔诺酮治疗子宫肌瘤的结果举办了全面的评估。功效显示，天天一次连系治疗可显著改进子宫肌瘤及大出血环境，同时制止低雌激素产生。
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研究人员举办了两项反复的国际双盲、随机、慰藉剂比较3期临床试验（LIBERTY 1和LIBERTY 2），纳入患有与肌瘤相关的大量月经出血的女性。参加者以1：1：1的比例随机分派，别离接管逐日一次慰藉剂、瑞卢克斯连系疗法（40mg瑞卢克斯+1mg雌二醇+0.5mg乙酸炔诺酮）或延迟瑞卢克斯连系疗法（40mg瑞卢克斯单一疗法，然后举办瑞卢克斯连系疗法，每次治疗12周）。 本文来自东方前沿网
试验的主要疗效终点是与慰藉剂组对比，瑞卢克斯连系治疗组中有应答（月经失血量<80 ml，瘤体体积比基线淘汰≥50％）的受试者百分比。次要终点是闭经、月经失血量、出血、盆腔不适、贫血、疼痛、肌瘤体积和子宫体积等。 www.qqlingdiw.cn
功效共纳入388名女性，LIBERTY 2试验中有382名妇女接管了随机分组。在LIBERTY 1试验中，瑞卢克斯连系治疗组的受试者应答率为73％，在LIBERTY 2则中有71％的受试者具有应答（个中，慰藉剂组中别离为19％和15％，因此P均 <0.001）。 www.qqlingdiw.cn
与慰藉剂组对比，两个试验中瑞卢克斯连系治疗组在下述6个终点表示都有明显改进，包罗：月经失血（包罗闭经）、疼痛、出血和盆腔不适、贫血、子宫体积的丈量，但肌瘤体积没有明明差别。另外，连系治疗和慰藉剂组对比不良回响的产生率相似。 本文来自东方前沿网
综上，该研究表白，无需手术，天天一次瑞卢克斯连系疗法可明显淘汰子宫肌瘤患者经期出血环境。
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要害词：子宫肌瘤,月经,发病率,手术
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