原题目 :女神福利:经前焦躁 不安有救了!
历久 以来,人们都知道月经周期会影响女性的情绪和幸福感。对于大多半 育龄妇女来说,这表示 为轻微的症状,不需要任何治疗,但对于3%-5%的妇女来说,月经周期中的激素变更 会导致致残性精神症状:经前焦躁 症(PMDD)。
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PMDD是一种严重的、致残性的经前综合征。该病在月经周期的黄体期每月重复 涌现 ,从十几岁开始一直到更年期,几乎影响着女性终生最重要的时间段。但那些下丘脑性闭经或怀孕和哺乳期的女性不会受此病影响。患有PMDD的女性**风险较高,有**念头的比例是普通人群的2.8倍,有**计划史的比例是4.15倍,**未遂的比例是3.3倍,亟需引起存眷 和治疗。 东方前沿网
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PMDD的常见症状有哪些?一般来说分几大类:
心理:焦躁 、紧张、恼怒 、失眠、难以集中精力、抑郁、健忘、严重疲劳、偏执、焦虑、凌乱 、妄想、敏感、沮丧等; 东方前沿网
液体潴留:手和脚及脚踝肿胀、按期 体重增加、尿量减少、乳房肿胀和疼痛;
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呼吸系统:易沾染 和过敏;
眼睛:视觉变更 、眼部沾染 ; www.qqlingdiw.cn
胃肠道:腹部绞痛、便秘、恶心、呕吐;
皮肤:粉刺、皮肤发痒发炎、其他皮肤疾病加重(包孕唇疱疹); 东方前沿网
神经和血管:头痛、头晕以及手臂和/或双腿麻木刺痛、容易瘀伤、肌肉痉挛; 本文来自东方前沿网
其他还包孕月经痛、性欲减退、食欲变更 、潮热等症状。
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关于PMDD的原因,目前最被认同的可能是对某些激素水平波动的敏感性提高、情况 压力和遗传易感性。性类固醇——雌激素和孕激素,具有神经活性。在大鼠模型中,它们已被注意到介入 血清素(5-羟色胺)途径。而血清素与雌激素一起介入 人的情绪调节。 东方前沿网
2017年,美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员发觉 ,PMDD患者的基因变更 使她们的细胞对雌激素和孕激素回声过度,并猜测这介入 导致了PMDD症状。 www.qqlingdiw.cn
一些研究注解 ,患有PMDD的人在怀孕后患产后抑郁症的风险更大,但其他证据注解 与这一不雅 点相反。但无论如何,作为被列入《精神疾病诊断与统计手册》抑郁症名单中的疾病,其对女性患者的危害性极大,一旦产生 就必须 进行治疗。
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现有的治疗办法 包孕生活方法 的调剂 和药物治疗。在转变 生活方法 方面,建议: 东方前沿网
转变 饮食习惯,增加卵白 质并减少糖、盐、**和酒精的摄入; 东方前沿网
按期 运动; 东方前沿网
压力治理 ; copyright www.qqlingdiw.cn
弥补 维生素和矿物质(例如维生素B6、钙和镁)。
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有时使用药物可以赞助 控制症状: 东方前沿网
抗抑郁药。一般为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。SSRIs可转变 大脑中的血清素水平。包孕氟西汀、舍曲林、盐酸帕罗西汀。 copyright www.qqlingdiw.cn
避孕药。含有屈螺酮和炔雌醇的口服避孕药可用来治疗PMDD。 www.qqlingdiw.cn
非处方止痛药可能有助于缓解身体症状,例如抽筋、关节痛、头痛、腰酸和乳房胀痛。包孕布洛芬、阿司匹林等。 www.qqlingdiw.cn
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近日,科学家发觉 使用选择性孕激素受体调节剂治疗PMDD后,患者精神症状可获得 明显改良 ,这为PMDD提供了一种有前途疗法。
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来自瑞典乌普萨拉大学、卡罗林斯卡学院和于默奥大学大学的研究人员进行了一项多中心、双盲、随机、平行组临床试验,在三个28天的治疗周期内,使PMDD女性(N=95)接受5mg/d的选择性孕激素受体调节剂醋酸乌利司他(UPA)或安慰 剂治疗,并通干预干与 题严重水平 评分表(DRSP)记录患者经前从基线到治疗结束的总分变更 。 东方前沿网
结果显示,UPA组DRSP评分的平均改良 率为41%(SD=18),而安慰 剂组为22%(SD=27)。UPA组也显示出了对抑郁症状的治疗效果,但对躯体症状无效。
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这意味着,UPA可能是治疗PMDD的有效办法 ,特别是对与该疾病相关的心理症状。乌普萨拉大学的Inger Sundstr?m-Poromaa教授指出:“该类药物的副作用很轻微,有望成为PMDD患者的治疗选择”。
展望未来,研究人员目前正在研究孕激素受体调节剂如何影响PMDD女性的大脑。
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如今,PMDD的一线治疗药物是SSRIs,虽然这些药物异常 有效,但并不适合所有女性。希望未来科学家能开发出更多可以具体地解决PMDD的潜在治疗办法 ,解决这种女性专属疾病。 www.qqlingdiw.cn
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症结 词:孕激素,焦躁 不安,雌激素,维生素,下丘脑性闭经