Eur J Cancer:单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫! ,今天的客人很猛

2022-07-08 18:46

原题目 :Eur J Cancer:纯真 前哨淋趋承 切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋趋承 清扫!

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焦点 提示:近年来,前哨淋趋承 (SN)识别被认为是评估淋巴管转移的有效办法

早期宫颈癌最重要的预后因素是淋趋承 状态。盆腔淋趋承 清扫已成为早期宫颈癌患者的标准 手术方法 。近年来,前哨淋趋承 (SN)识别被认为是评估淋巴管转移的有效办法 ,可以提高转移性疾病的检出率,但就降低复发率而言,省略盆腔淋趋承 清扫的利益 尚未获得 证实。

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近日,《欧洲癌症杂志》上揭橥 的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”,评估了省略盆腔淋趋承 清扫和早期宫颈癌预后的相关性。

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这是一项开放式研究,将早期宫颈癌患者(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为纯真 SN切除组(SN组)或SN+盆腔淋趋承 清扫组(SN+PLND组)。所有患者都接受了肿瘤根治性手术。主要终点是与淋趋承 清扫相关的发病率;次要终点是3年无复产生 存率。 www.qqlingdiw.cn

共招募了206例患者,随机分至SN组(105例)和SN+PLND组(101例)。大多半 患者为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND组无假阴性病例。

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SN组淋巴管发病率(31.4%)明显低于SN+PLND组(51.5%;p=0.0046),SN组的术后神经症状产生 率也明显低于SN+PLND组(7.8% vs 20.6%,p=0.01)。然而,两组患者产生 明显淋巴水肿的比例并无显著差别 。 www.qqlingdiw.cn

在术后6个月,两组淋趋承 发病率的差别 随着时间的推移而降低。SN组和SN+PLND组的3年无复产生 存率分手 为92.0%和94.4%,差别 无统计学意义。

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综上,在早期宫颈癌中,与SN+PLND相比,纯真 SN切除(即省略盆腔淋趋承 清扫)与早期淋巴管发病率降低有关,且未明显影响患者的无复产生 存率。

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症结 词:淋趋承 ,发病率,宫颈癌,淋巴管

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