原题目 :J Matern Fetal Neonatal Med:临蓐 方法 对早产新生儿结局的影响 copyright www.qqlingdiw.cn
焦点 提示:研究纳入2009年1月至2017年7月期间妊娠24.1至34.0周之间出身 的所有单胎活产新生儿,对照了阴道临蓐 (VD)和剖腹产(CD)的母体和妊娠特征以及新生儿结局。在曩昔 的20年中,剖腹产的比例有所上升。在34周以下的临蓐 中(占临蓐 总数的2.75%),剖腹产率为50%。在曩昔 ,人们认为CD可以减少早产儿的新生儿死亡和出身 时的创伤,然而,现在对早产儿的最佳临蓐 方法 仍有争议。一些作者发觉 ,CD与呼吸道发病率的增加有关,尤其是早产新生儿。另一方面,一些研究注解 ,CD与新生儿发病和死亡的风险降低有关。其他研究发觉 ,CD和阴道临蓐 (VD)在新生儿结局上没有明显差别 。近日,一项回首性队列研究评估了临蓐 方法 对妊娠34周前出身 的新生儿结局的影响,研究结果已揭橥 于J Matern Fetal Neonatal Med。 本文来自东方前沿网
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研究纳入2009年1月至2017年7月期间妊娠24.1至34.0周之间出身 的所有单胎活产新生儿,对照了阴道临蓐 (VD)和剖腹产(CD)的母体和妊娠特征以及新生儿结局。
结果显示,在475例早产儿中,223例(46.9%)是阴道临蓐 ,252例(53.1%)是剖腹产。与CD临蓐 的产妇相比,阴道临蓐 的产妇更年轻(29.6±6岁vs. 31.2±6岁,p=0.003),高血压疾病(9.9 vs. 36.1%,p<0.001)和糖尿病(0.4 vs. 4.4%,p=0.006)的比例更低,药物滥用的比例更高(4.9 vs. 1.6%,p=0.006)。与CD出身 的新生儿相比,VD出身 的新生儿有更高的出身 体重(1716±595 vs. 1443±507,p < .001),更少的小胎龄率(7.2 vs. 19.4%,p < .001)。虽然VD新生儿的Apgar评分比CD高,但两种临蓐 方法 的新生儿综合结果相似。这些发觉 在依据 胎龄(GA)进行的亚组剖析 中是一致的。逻辑回归剖析 显示,只有在临蓐 前1周使用倍他米松(aOR = 0.59,95% CI 0.38-0.92,p = .001)和临蓐 时的GA(aOR = 0.74 95% CI 0.64-0.84,p = .004)对新生儿综合结局有自力 掩护 作用。
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综上,该研究结果注解 ,新生儿的结局似乎不受临蓐 方法 的影响。 东方前沿网
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Ohad Gluck, et al., The impact of mode of delivery on neonatal outcome in preterm births. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Apr;34(8):1183-1189. doi: 10.1080/14767058.2019.1627319. 东方前沿网
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症结 词:剖腹产,新生儿,早产儿,阴道,临蓐 ,疾病