原题目 ：Birth：正念训练可将不需要 的剖腹产几率低落50% 内容来自www.qqlingdiw.cn
焦点 提示：近期，一项揭橥 在在美国领先的科学期刊 Birth 上的一项研究注解 ，对孕妇及其伴侣进行简短的、基于团体的正念训练，可将医疗上不需要 的剖宫产的几率降低 50％，并使自然临蓐 的几率增加一倍。世界卫生组织 (WHO) 已要求减少在临蓐 期间使用非紧急产科干预干与方法，例如使用不需要 的剖腹产 (CB)。常见的非紧急产科干预干与方法包孕硬膜外镇痛 (EA) 和 CB。包孕 EA 的临蓐 比例在法国为 77%，在美国为73%，在瑞典为44%。中国 28% 的孕妇要求 CB 。
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尽管 EA 和 CB 是有价值的产科造诣 ，但它们并非没有风险。例如，EA 与帮助 阴道临蓐 和新生儿的较低 Apgar 评分相关。 CB 导致严重急性产妇发病的风险是阴道临蓐 的 5 倍。此外，之前有过 CB 会使连续 怀孕的发病风险增加三倍。 CB 所生的儿童患过敏原免疫问题、哮喘和肥胖症的风险增加。所以减少不需要 的CB 很有需要 。 www.qqlingdiw.cn
在世界范围 内，自我要求的 CB (sCB) 和 EA 与对临蓐 的胆怯(FOC) 和对疼痛的恐惧密切相关。减少 FOC 可能会减少 sCB 和 EA；然而，目前关于使用非临床干预干与低落CB 率的研究很少。正念干涉(MBI) 是旨在减轻焦虑和慢性疼痛等症状的非临床干预干与方法。因此，MBI 也可能有利于低落FOC。
近期，一项揭橥 在在美国领先的科学期刊 Birth 上的一项研究注解 ，对孕妇及其伴侣进行简短的、基于团体的正念训练，可将医疗上不需要 的剖宫产的几率低落50%，并使自然临蓐 的几率增加一倍。 东方前沿网
该研究是在一组 140 名孕妇及其伴侣中进行的。该组中的一半接受了受过训练的助产士提供的正念训练，另一半在通例 护理中接受了额外的恐惧指导。该研究涉及在分派 前 (T0) 和三个评估时间点使用 Wijma-交付期望问卷30 (W-DEQ-A) 进行筛选：(1) 干预干与前 1 至 2 周（T1 = 16-26 周）妊娠）、(2) 干预干与后（T2 = 26-36 周妊娠）和（3）临蓐 申报 中的医学数据（T3 = 产后 2-4 周）。
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主要不雅 察指标为干预干与前/干预干与后 FOC、临蓐 焦虑症、临蓐 疼痛（灾难化和接受）以及对非紧急产科干预干与的偏好。研究员主要想探究基于正念的临蓐 和育儿 (MBCP) 或照常照料 (ECAU) 是否能减少对临蓐 的胆怯(FOC) 和临蓐 期间的非紧急产科干预干与并改良 新生儿的结局。 东方前沿网
研究结果发觉 ，MBCP 在低落FOC、临蓐 疼痛的灾难性、对非紧急产科干预干与的偏好以及增加对临蓐 疼痛的接受方面明显优于 ECAU。在临蓐 进程 中，正念组的介入 者使用的硬膜外麻醉比对比 组少 36%，接受 sCB 的可能性低落51%（RR 0.49，95% CI [0.36-0.67]），并且 是两倍与 ECAU 相关的未用药临蓐 （RR 2.00，95% CI [1.23-3.20]）。
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一分钟后婴儿的阿普加分数（一种对新生儿一般状况的快速印象的测试）在正念组中较高，（DM -0.39，95% CI [-0.74 至 -0.03]）。经过多次测试校正后，ITT 和 PP 剖析 中的结果仍然显着。
Irena Veringa：“这项研究的结果在全球范围 内对孕妇和新生儿的护理具有重要意义。世界卫生组织在该领域的主要目标之一是减少对临蓐 的恐惧，从而减少非孕妇的数量。 copyright www.qqlingdiw.cn
“如果进行剖腹产，在下次怀孕时，并发症的风险会增加，并且 剖腹产出身 的孩子在以后的生活中患过敏原免疫问题、哮喘和肥胖症的风险会增加。” 内容来自www.qqlingdiw.cn
综上，怀孕伉俪 的 MBCP 减少了母亲对临蓐 的恐惧，减少了临蓐 期间的非紧急产科干预干与，并可能改良 临蓐 结果。
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参考文献：Irena K. Veringa‐Skiba et al， Fear of childbirth， nonurgent obstetric interventions， and newborn outcomes： A randomized controlled trial comparing mindfulness‐based childbirth and parenting with enhanced care as usual， Birth (2021). DOI： 10.1111/birt.12571 内容来自www.qqlingdiw.cn
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症结 词：正念训练,剖腹产,测试
